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《人体重伤鉴定标准》说明

2008-04-26 21:27:41 来源：

《人体重伤鉴定标准》说明

《人体重伤鉴定标准》说明
　
　　（１）鉴定关节运动活动度，应从被检关节的整体功能判定，可参照临床常用的正常人体关节活动度值进行综合分析后做出。检查时，须了解该关节过去的功能状态，并与健侧关节运动活动度比对。
　　（２）对指活动是指拇指的指腹与其余各指的指腹相对合的动作。
　　（３）面容的范围是指前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓。
　　（４）鉴定听力减退的方法：
　　①听力检查宜用纯音听力计以气导为标准，听力级单位为分贝（ｄｂ），一般采用５００、１０００和２０００赫兹三个频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力国值。
　　②听力减退在２５分贝以下的，应属于听力正常。
　　③损伤后，两耳听力减退按如下方法计算：
　　（较好耳的听力减退×５＋较差耳的听力减退×ｒ）除以６。如计算结果，听力减退在６０分贝以上就属于重伤。
　　④老年性听力损伤修正，按６０岁开始，每年递减０．５分贝。
　　⑤有关听力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如声阻抗、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位等）进行测定。
　　（５）鉴定视力障碍方法：
　　①凡损伤眼裸视或加用镜片（包括接触镜、针孔镜等）远距视力可达到正常视力范围（０．８以上）或者接近正常视力范围（０．４－０．８）的都不作视力障碍论。视力障碍（０．３以下）者分级见下表：
┌──────────────────────────────┐
│　　　　　　　视　　力　　障　　碍　　　　　　　　　　　 │
├──────┬───────────────────────┤
│　　　　　　│　　　　低视力及盲目分级标准　　　　│
│　　　　　　├───────────────────────┤
│　　级别　　│　　　　最　　好　　矫　　正　视　力　　　　│
│　　　　　　├─────────┬─────────────┤
│　　　　　　│ 最好视力低于│最低视力等于或优于│
├───┬──┼─────────┼─────────────┤
│　　　│ １ │　　　０．３　 │　　　　　　０．１　　　　│
│低视力├──┼─────────┼─────────────┤
│　　　│ ２ │　　　　０．１　　│　　　０．０５（三米指数）│
├───┼──┼─────────┼─────────────┤
│　　　│ ３ │　　　　０．０５　│　　　０．０２（一米指数）│
│　　　├──┼─────────┼─────────────┤
│盲目　│ ４ │　　　　０．０２　│　　　　光　感　　　　　　│
│　　　├──┼─────────┴─────────────┤
│　　　│ ５ │　　　　　　无　　　光　　　感　　　　　　　　│
└───┴──┴───────────────────────┘
　　如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于１０度而大于５度者为３级；如半径小于５度者为４级。
　　评定视力障碍，应以"远距视力"为标准，参考"近距视力"。
　　②中心视力检查法：用通用标准视力表检查远距视力和近距视力。对颅脑损伤者，应作中心暗点、生理盲点和视野检查。对有复视的更应详细检查，分析复视性质与程度。
　　③有关视力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如视觉电生理）进行测定。
　　（６）呼吸困难是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。症状：自觉气短、空气不够用、胸闷不适。体征；呼吸频率增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。实验室检查：
　　①动脉血液气体分析，动脉血氧分压可在８．０Ｋｐａ（６０ｍｍＨｇ）以下；
　　②胸部Ｘ线检查；
　　③肺功能测验。
　　诊断呼吸困难，必须同时伴有症状和体征。实验室检查以资参考。

　　（１）鉴定关节运动活动度，应从被检关节的整体功能判定，可参照临床常用的正常人体关节活动度值进行综合分析后做出。检查时，须了解该关节过去的功能状态，并与健侧关节运动活动度比对。
　　（２）对指活动是指拇指的指腹与其余各指的指腹相对合的动作。
　　（３）面容的范围是指前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓。
　　（４）鉴定听力减退的方法：
　　①听力检查宜用纯音听力计以气导为标准，听力级单位为分贝（ｄｂ），一般采用５００、１０００和２０００赫兹三个频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力国值。
　　②听力减退在２５分贝以下的，应属于听力正常。
　　③损伤后，两耳听力减退按如下方法计算：
　　（较好耳的听力减退×５＋较差耳的听力减退×ｒ）除以６。如计算结果，听力减退在６０分贝以上就属于重伤。
　　④老年性听力损伤修正，按６０岁开始，每年递减０．５分贝。
　　⑤有关听力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如声阻抗、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位等）进行测定。
　　（５）鉴定视力障碍方法：
　　①凡损伤眼裸视或加用镜片（包括接触镜、针孔镜等）远距视力可达到正常视力范围（０．８以上）或者接近正常视力范围（０．４－０．８）的都不作视力障碍论。视力障碍（０．３以下）者分级见下表：

┌──────────────────────────────┐
│　　　　　　　视　　力　　障　　碍　　　　　　　　　　　 │
├──────┬───────────────────────┤
│　　　　　　│　　　　低视力及盲目分级标准　　　　│
│　　　　　　├───────────────────────┤
│　　级别　　│　　　　最　　好　　矫　　正　视　力　　　　│
│　　　　　　├─────────┬─────────────┤
│　　　　　　│ 最好视力低于│最低视力等于或优于│
├───┬──┼─────────┼─────────────┤
│　　　│ １ │　　　０．３　 │　　　　　　０．１　　　　│
│低视力├──┼─────────┼─────────────┤
│　　　│ ２ │　　　　０．１　　│　　　０．０５（三米指数）│
├───┼──┼─────────┼─────────────┤
│　　　│ ３ │　　　　０．０５　│　　　０．０２（一米指数）│
│　　　├──┼─────────┼─────────────┤
│盲目　│ ４ │　　　　０．０２　│　　　　光　感　　　　　　│
│　　　├──┼─────────┴─────────────┤
│　　　│ ５ │　　　　　　无　　　光　　　感　　　　　　　　│
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　　如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于１０度而大于５度者为３级；如半径小于５度者为４级。
　　评定视力障碍，应以"远距视力"为标准，参考"近距视力"。
　　②中心视力检查法：用通用标准视力表检查远距视力和近距视力。对颅脑损伤者，应作中心暗点、生理盲点和视野检查。对有复视的更应详细检查，分析复视性质与程度。
　　③有关视力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如视觉电生理）进行测定。
　　（６）呼吸困难是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。症状：自觉气短、空气不够用、胸闷不适。体征；呼吸频率增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。实验室检查：
　　①动脉血液气体分析，动脉血氧分压可在８．０Ｋｐａ（６０ｍｍＨｇ）以下；
　　②胸部Ｘ线检查；
　　③肺功能测验。
　　诊断呼吸困难，必须同时伴有症状和体征。实验室检查以资参考。

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